Совет по инсульту Европейского общества кардиологов (ESC), Европейская ассоциация по сердечно-сосудистой визуализации (EACI) и Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA) обновили рекомендации по инсультам из неустановленных источников. В документе описаны возможные причины развития патологий, которые могут сосуществовать друг с другом. При оценке риска развития тромбоэмболии и разработке стратегии вторичной профилактики инсульта следует учитывать весь возможный комплекс причин, а не одну наиболее вероятную.  

Согласно консенсусу, эмболический инсульт из неустановленного источника – это нелакунарный инсульт, точную этиологию которого (такую как фибрилляция предсердий или стеноз внутренней сонной артерии) не удалось выявить после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Впервые понятие эмболического инсульта из неустановленного источника появилось 10 лет назад.

Возможными причинами развития заболевания эксперты назвали супракардиальный атеросклероз (преимущественно сонных артерий), открытое овальное окно или другие право-левые внутрисердечные шунты, заболевания левого предсердия, включая предсердные аритмии и предсердную кардиомиопатию, патологии левого желудочка, заболевания клапанов сердца и онкозаболевания. Авторы отметили, что вероятные причины развития эмболического инсульта из неустановленного источника – это гетерогенная группа заболеваний, которые зачастую сопутствуют друг другу.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11107123/pdf/ehae150.pdf