Мета-анализ включал 63 рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных в период с 2001 по 2024 год, с общим числом 11 161 пациента и медианой наблюдения в 12 месяцев. Из них 39 исследований проводили сравнение катетерной аблации с консервативной антиаритмической терапией, в которую включались антиаритмические препараты различных классов и электрическая кардиоверсия.

В течение 12 месяцев наблюдения абсолютное снижение риска ишемического инсульта при катетерной аблации по сравнению с контрольной группой составило 0,7%. Преимущества катетерной аблации были схожи независимо от типа аблации (радиочастотная или криоаблация) и типа фибрилляции предсердий (пароксизмальная или персистирующая). Однако в первые 30 дней риск ишемического инсульта был выше при проведении катетерной аблации, чем в группе медикаментозной терапии: 0,5% против 0,1%.

По сравнению с контрольной группой, пациенты после катетерной аблации, имели более высокий риск ишемического инсульта в первые 30 дней. Однако после 30 дней риск ишемического инсульта был ниже, а также наблюдалось снижение общего риска ишемического инсульта и инсультов любой этиологии. Аналогично, общая смертность, смертность от всех причин после 30 дней и госпитализация по поводу сердечной недостаточности были ниже в группе катетерной аблации по сравнению с медикаментозной терапией.

Катетерная аблация при фибрилляции предсердий ассоциирована с меньшим риском ишемического инсульта через 30 дней, а также с более низким уровнем смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с медикаментозной терапией.

Источник: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-00253?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:c...