28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
В ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России выполнена уникальная операция - транскатетерная имплантация транскатетерного протеза клапана легочного ствола
1045
15.06.2021
В ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России выполнена уникальная операция - транскатетерная имплантация транскатетерного протеза клапана легочного ствола. Рис. №1
7 июня 2021 года в отделе сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России (руководитель отдела – академик Акчурин Р.С.) была выполнена операция этапной имплантации транскатетерного протеза со стентированием легочного клапана у пациента с декомпенсированным пороком клапана легочного ствола.
Пациент 41 года поступил в НМИЦ кардиологии с декомпенсацией порока (недостаточность легочного клапана 3-4 степени, признаки относительного стенозирования устья легочной артерии легкой степени) ранее оперированного легочного клапана с признаками правожелудочковой недостаточности. Состояние после операции Росса от 2001 г., операции Бенталла от 2009 г. По данным транспищеводной эхокардиографии у пациента отмечается расширение ствола ЛА. Выраженная дилатация правых камер сердца, умеренное расширение полости ЛП. Признаков дисфункции ПЖ не выявлено: сократительная функция ПЖ удовлетворительная, деформационная способность свободной стенки ПЖ не снижена. Относительная недостаточность ТК 1-2 ст. Начальная легочная гипертензия. Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная. Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.

Учитывая развитие недостаточности легочного клапана 3-4 степени у больного, ранее перенесшего многократные вмешательства на грудной клетке, было принято решение о выполнении операции транскатетерного протезирования клапана легочной артерии.

Вмешательство выполнено в виде этапного лечения – первый этап – балонный сайзинг легочной артерии с оценкой анатомического расположения коронарных артерий.

На раздутом баллоне в ЛА была выполнена селективная ротационная ангиография ЛКА: ствол и ветви ЛКА не стенозированы. Сдутие баллона. Второй этап - выполнена диагностическая ангиопульмонография ЛА. Через интродьюсер правой общей бедренной артерии был проведен жесткий проводник с диагностическим катетером через клапан ЛА в правую ветвь ЛА. По супержесткому проводнику через интрродьюсер 14 F в позицию клапана ЛА заведен и раскрыт стент AndraStent XL 39mm (d 8-25; L 39-27mm).

Затем с помощью системы доставки в позицию клапана ЛА доставлен и имплантирован баллонрасширяемый биологический протез Edwards Sapien XT 26 mm.

Проведена контрольная ангиография: запирательная функция клапана осуществляется в полном объеме.

Операция выполнена бригадой сердечно-сосудистых хирургов: руководитель лаборатории гибридных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний д.м.н. Имаев Т.Э., научный сотрудник Колегаев А.С., к.м.н. Саличкин Д.В., Кучин И.В. Анестезиологическое обеспечение операции осуществлялось под руководством старшего научного сотрудника отделения анестезиологии и реанимации к.м.н. Марголина А.А., эхокардиографическую поддержку осуществляла врач отдела ультразвуковой диагностики (руководитель – профессор Саидова М.А.) Галаева М. А.

Непосредственно после имплантации протеза произошло значительное улучшение состояния гемодинамики, по данным эхокардиографического исследования признаков регургитации на легочном клапане нет.

В практике НМИЦ кардиологии успешная операция транскатетерного протезирования у пациента с недостаточностью легочного клапана после ранее выполненных операций Росса и Бенталла выполнена впервые. Подобные вмешательства у больных крайне высокого риска в литературе, как правило, представлены единичными наблюдениями, при этом известный нам отечественный опыт таких операций отсутствует.

Источник: https://cardioweb.ru/news/item/2939-v-fgbu-nmits-kardiologii-minzdrava-rossii-vypolnena-unikalnaya-operatsiya-transkateternaya-implantatsiya-transkateternogo-proteza-klapana-legochnogo-stvola

Последние новости
14.06.2021
Минздрав напомнил медорганизациям о том, что с 2022 года надо применять клинические рекомендации
Ведомство отметило, что медорганизации должны подготовить материально-техническую базу и сотрудников к работе с клиническими рекомендациями. В Play Market и App Store можно скачать приложение "Рубрикатор КР".
2202
11.06.2021
Опубликованы рекомендации ERC по сердечно-легочной реанимации
Представлены клинические рекомендации ERC, основанные на Международном консенсусе 2020 года «Расширенные реанимационные мероприятия у взрослых».
5578
10.06.2021
Аспирин не показал эффективности при лечении тяжелых форм COVID
Ацетилсалициловая кислота не продемонстрировала значительной эффективности при лечении пациентов с тяжелыми формами заболевания, вызываемого новым коронавирусом (COVID-19). Таковы выводы организаторов британского клинического исследования Recovery («Рикавери»).
7358
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше