Ученые изучили риск развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва при начале терапии семаглутидом по сравнению с ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2).

Анализировали данные 102 361 пациента с сахарным диабетом 2-го типа, получавших метформин и не принимавших ранее агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида первого типа (GLP-1) или ингибиторы SGLT2. Из них 11 478 пациентов начали терапию семаглутидом, а 90 883 — ингибиторами SGLT2. Основным исходом была впервые диагностированная неартериитная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва.

Анализ показал, что за 2,1 года наблюдения риск развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва у пациентов, начавших прием семаглутида, был в 2,33 раза выше по сравнению с получавшими ингибиторы SGLT2.

Частота развития осложнения составила 123 случая на 100 тыс. человеко-лет в группе семаглутида и 67 случаев на 100 тыс. человеко-лет в группе сравнения. Взвешенная частота события составила 0,29 и 0,13% соответственно.

Всего за 7,5 года наблюдения зарегистрировали 173 случая заболевания. Несмотря на относительное увеличение риска, абсолютная вероятность развития осложнения оставалась низкой.

Авторы заключили, что начало терапии семаглутидом у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа связано с повышенным риском развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва по сравнению с ингибиторами SGLT2, однако абсолютный риск оставался низким. Эксперты подчеркнули необходимость информирования пациентов о редком, но потенциально серьезном офтальмологическом осложнении.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2844873?guestAccessKey=4d738696-5b85-...