НОВОСТИ

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,584*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 20.05.1997 стр. 16
Рубрика: Общие статьи

Для цитирования: НОВОСТИ // РМЖ. 1997. №10. С. 16

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ: КУРИТЬ ИЛИ НЕ КУРИТЬ? ХОЛЕСТЕРИН И РИСК СУИЦИДА ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ МУЖЧИН

Е. Нурмухаметова
E. Nurmukhametova

Множество исследований, посвященных проблеме курения, доказывают, что курение является непосредственной причиной респираторных заболеваний, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, рака легкого. Тем не менее, опубликовано лишь несколько работ, в которых непосредственно выявляется снижение продолжительности жизни курильшиков по сравнению с некурящими.
   В настоящее иследование, проведенное в Великобритании, было включено 7735 мужчин в возрасте от 40 до 59 лет, которые в 1978 - 1980 гг. были опрошены с целью выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Судьба этих мужчин была прослежена до 1993 г. Среди наблюдаемых было 1624 никогда не куривших и 3151 курильщик с большим "стажем". К концу исследования в первой группе умерли 127 человек, во второй - 560. Когда эти результаты были сопоставлены со статистическими данными о средней продолжительности жизни для 20 - 40-летних мужчин Великобритании, то оказалось, что шансы дожить до 73-летнего возраста имеют 42% курильщиков и 78% некурящих.
  Таким образом, значительное различие в предполагаемой продолжительности жизни некурящих и курящих мужчин обусловлено непосредственно этой пагубной привычкой.
  

Литература:


  Phillips AN, Wannamethee SG, Walker M, et al. Life expectancy in men who have never smoked and those who have smoked continuously: 15 year follow up of large cohort of middle aged British men. BMJ 1996;313:907 - 8.
  

 

УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ И РИСК СУИЦИДА

Е. Нурмухаметова
E. Nurmukhametova

Анализ проведенных недавно исследований позволяет сделать предположение о взаимосвязи низких концентраций холестерина в сыворотке крови с повышенным риском самоубийств или попыток самоубийства. Тем не менее, это предположение остается спорным - имеющиеся в литературе данные противоречивы.
   Настоящее исследование проводилось в Париже с участием 6393 работоспособных мужчин в возрасте 43 - 52 лет, у которых на протяжении 1967 - 1972 гг. ежегодно брали кровь для определения концентрации холестерина с целью выявления факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). В дальнейшем судьба участников была прослежена до января 1994 г. путем наведения справок в клиниках, медицинских службах на предприятиях, у семейных врачей.
  В период исследования 32 мужчины из этой группы покончили жизнь самоубийством. После коррекции по возрасту и другим факторам относительный риск суицида у людей с низким содержанием холестерина в сыворотке крови (менее 4,78 ммоль/л) по сравнению с таковым при нормальном содержании холестерина (4,78 - 6,21 ммоль/л) оказался выше в 3,16 раза (95% интервал достоверности - ИД - 1,38 - 7,22; р = 0,007). Пациенты, у которых ежегодное снижение концентрации холестерина в крови составило более 0,13 ммоль/л, также имели повышенную степень риска самоубийства.
  Полученные результаты представлены в таблице.

 

Средняя концентрация холестерина в сыворотке, ммоль/л Число наблюдаемых Количество самоубийств Выверенный относительный риск (95% ИД) р
< 4,78 827 10 3,16 (1,38 - 7,22) 0,007
4,78 - 6,21 3600 13 21,002  
> 6,21 1966 9 1,28 (0,55 - 3,01) 0,56
Изменение концентрации холестерина в сыворотке, ммоль/л в год        
снижение более чем на 0,13 1143 11 2,17 (0,97 - 4,84) 0,056
изменение на 0,13 и менее 2795 13 1,00  
увеличение более чем на 0,13 2455 8 0,72 (0,30 - 1,72) 0,46


   Возможной причиной снижения концентрации холестерина в сыворотке крови считается действие гиполипидемических препаратов, которые применяли в качестве первичной профилактики ИБС. Данное явление также может быть следствием депрессии или снижения аппетита и массы тела у людей, страдающих депрессией. Доказательством этого является повышение уровня холестерина в крови больных при эффективном лечении депрессии. С другой стороны, существует предположение, что низкое или пониженное содержание холестерина в крови приводит к нарушению метаболизма серотонина, что в свою очередь может способствовать возникновению депресcии и, следовательно, повышенного риска суицида.
  Результаты проведенного исследования согласуются с ранее опубликованными данными о связи пониженного содержания холестерина в крови с увеличением риска суицида. Тем не менее, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за недостаточного числа наблюдений.
  

Литература:


  1. Zureik M, Courbon D, Ducimetiere P. Serum cholesterol concentration and death from suicide in men: Paris prospective study I. BMJ 1996;313:649-51.
   2. Law M. Commentary: Having too much evidence (depression, suicide, and low serum cholesterol). BMJ 1996;313:651-2.


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Gedeon Rihter
Farmak