В. Назаренко
V. Nazarenko
Влияние на массу тела
заместительной терапии
эстрогенными гормональными
препаратами (ЭГП) после наступления
менопаузы оценивается
неоднозначно. Согласно результатам
ряда исследований, систематический
прием ЭГП препятствует ожирению, в
частности андроидному, для
которого характерно
преимущественное отложение жира в
верхней половине тела и значительное
увеличение риска развития ИБС и
сахарного диабета. Однако имеются
данные, отри цающие такую
возможность и даже
свидетельствующие об обратном. В
исследованиях, посвященных
изучению этого вопроса, срок
наблюдения не превышал 2 - 3 лет.
Задачей настоящего
исследования являлась оценка
эффекта ЭГП за длительный период.
Исходными данными служили
результаты эпидемиологического
обследования населения одного из
небольших городков Южной
Калифорнии, проведенного в 1972 - 1974
гг. С 1988 по 1991 г.
671 женщина была обследована
повторно. Производили измерение
роста и массы тела с подсчетом
индекса массы тела (ИМТ), для
выявления андроидного ожирения
определяли соотношение окружности
талии и бедер.
Характер отложения жира
оценивали также
с помощью измерения
биоэлектрического импеданса.
Средний возраст на момент
первого обследования составлял 60,5
года, а на момент второго -76,3 года
(от 65 до 94 лет). Систематически
принимали ЭГП 146 женщин,
периодически - 331 и никогда не
принимали 194 женщины. Исходные
значения ИМТ в группе женщин,
никогда не принимавших ЭГП, были
несколько больше, чем в двух других
группах. Однако через 15 лет эта
закономерность более не
прослеживалась, также не было
выявлено каких-либо различий по
другим параметрам, в том числе и в
динамике за 15-летный период. Таким
образом, длительный прием ЭГП после
наступления менопаузы не оказывает
влияния на массу тела и
распределение жира. Следует
отметить, что группы обследованных
оказались не вполне сравнимыми:
женщины, постоянно принимавшие ЭГП,
были физически наиболее активными,
чаще употребляли спиртные напитки
и придерживались более
"здоровой" диеты.
Литература:
Kritz-Silverman D, Barrett-Connor Е. Long-term Postmenopausal Hormone Use, Obesity, and Fat Distribution in Older Women. JAMA 1966;275:46-9.