Портал Medscape провёл исследование о профессиональном выгорании, депрессиях и суицидах среди более, чем 12.000 врачей, практикующих в США.
[spoiler]
Портал Medscape провёл исследование о профессиональном выгорании, депрессиях и суицидах среди более, чем 12.000 врачей, практикующих в США. Это традиционная тема в исследованиях профессиональной деятельности докторов, которая незаслуженно остаётся в тени у российских учёных и организаторов здравоохранения.

Один из первых выводов, с которым нас знакомят авторы исследования – это изменения в списке наиболее выгоревших специалистов. Если в прошлогоднем исследовании первые 5 мест среди специалистов с самой сильной степенью выгорания были заняты урологами, неврологами, нефрологами, эндокринологами и специалистами по семейной медицине, то по результатам 2020-го года эта пугающая и грустная пятёрка выглядит следующим образом – реаниматологи, ревматологи, инфекционисты, урологи и пульмонологи. Три из пяти специальностей списка – это области, которые напрямую были связаны с борьбой против глобальной медицинской проблемы – новой коронавирусной инфекции. При этом для меня остаётся загадкой, что происходит с американскими урологами, из-за чего они так сильно подвержены профессиональному выгоранию.

Несмотря на то, что почти 80% опрошенных врачей сообщили, что их профессиональное выгорание началось до пандемии коронавируса, остальные связали свои проблемы именно с приходом нового инфекционного заболевания. Впрочем, как и в случае с российским здравоохранением, новая глобальная угроза скорее усугубила имеющиеся уже проблемы в системе оказания медицинской помощи, а не создала новые. В качестве основных причин профессионального выгорания американские врачи называют бюрократизацию процедур, длинные рабочие смены, недостаточно уважительное отношение со стороны коллег, руководства и других сотрудников, недостаточную оплату труда. По меткому замечанию одного из врачей, это смерть от тысячи порезов. Малозаметные, длительно существующие недостатки системы, от которых невозможно никуда деться, наносят всей своей массой непоправимый ущерб благополучию и здоровью врачей, вовлечённых в оказание медицинской помощи большому количеству людей.

Больше 2/3 опрошенных сообщили, что профессиональное выгорание оказывает заметное негативное влияние на их повседневную жизнь. Более молодые специалисты чаще сообщают об этом негативном влиянии. Когда речь заходит о способах, которые помогают врачам справиться с выгоранием, то здесь доктора демонстрируют самые разнообразные подходы, комбинируя разные активности и привычки. Почти половина занимается спортом. Больше 40% опрошенных изолируются от окружающих и примерно столько же специалистов используют сон в качестве способа борьбы с профессиональным выгоранием. Фастфуд, сладкое и употребление алкоголя стали чаще использоваться врачами в 2020-ом году для борьбы с выгоранием по сравнению с 2019-ым годом. Ещё 1% врачей использовал курение марихуаны для этой цели, а 3% применяли лекарственные средства для уменьшения негативного влияния рабочего стресса на себя.

В качестве способов, которые помогли бы предотвратить выгорание на работе, врачи чаще всего называли улучшение оплаты труда для избегания размышлений о финансовом благополучии, более рациональную организацию рабочего времени, большее уважение со стороны коллег и уменьшение регуляции со стороны государства. Неоднозначно наши американские коллеги отзываются о контроле своей деятельности – кто-то считает, что контроля мало, другие с этим не согласны. Скорее всего, речь идёт о специалистах разных областей и разного уровня, поэтому и отношение к контролю отличается.

20% опрошенных врачей сообщили о наличии у них клинически значимой депрессии. Также они сообщали об утрате мотивации к работе, ухудшении отношений с коллегами и пациентами и снижении качества оказываемой помощи. У 13% опрошенных возникали суицидальные мысли, а 1% сообщил о предпринятых ранее попытках суицида. Чаще всего мысли о суициде возникали у акушеров и гинекологов. Больше половины врачей не обращаются за помощью специалистов, потому что считают, что их проблемы недостаточны серьёзные.

Легко заметить, что проблема профессионального выгорания актуальна для врачей в США, но несмотря на различия между странами и системами здравоохранения можно найти общие места в этой проблеме и отношению к ней.

Виктор Лебедев, врач-психиатр, руководитель проекта "Дело Пинеля"